Cerâmicas anteriores: como e quando indicá-las / Anterior ceramics: how and when to indicate

Desde a introdução do primeiro sistema bem-sucedido de cerâmica fundida a metal, há uma crescente demanda de restaurações cerâmicas, pois se trata de um material de grande propriedade estética, devido à disponibilidade de uma ampla gama de matizes e efeitos de translucidez. O desenvolvimento das cerâmicas levou a uma gama maior de indicações e transformou o desenho dos preparos clássicos de facetas em desenhos estendidos e orientados pelo defeito prévio do remanescente dental, as chamadas “facetas estendidas”. No entanto, mesmo que atualmente as facetas clássicas e estendidas possam ser soluções alternativas aos preparos para coroa total, elas não devem ser sempre a primeira escolha para todas as situações clínicas, porque vários fatores devem ser considerados antes da elaboração de um plano de tratamento. Portanto, fazer a escolha certa entre coroas, facetas clássicas e estendidas na dentição anterior para cada situação clínica é elemento-chave para um tratamento conservador e longevo. Neste artigo uma classificação de acordo com o conteúdo das cerâmicas odontológicas é descrita, e são abordadas importantes considerações baseadas em evidência, relacionadas ao plano de tratamento de reabilitações nos dentes anteriores com coroas e facetas cerâmicas...

Since the introduction of the first porcelain-fused-to-metal system, there has been a growing demand for ceramic restorations, since it is a material that provides good aesthetics, wide range of shades and translucency effects. The development of new reinforced ceramics has led to a broader range of indications and changed the conventional veneer preparations into extended defect-oriented preparation designs, the so called “extended veneers”. However, even though classical and extended veneers can be an alternative to full crown preparations, they should not always be the first choice for every clinical situations because several factors must be taken into consideration before elaborating a treatment planning. Therefore, making the right choice between all-ceramic crowns, conventional and extended veneers in the anterior dentition is key for a conservative and long-lasting treatment for each individual situation. This article describes a classification of the ceramic systems, addressing important evidence-based considerations regarding the treatment planning rehabilitation of the anterior dentition using all-ceramic crowns and veneers...

Dupla polarização da luz: um meio para entendermos os dentes naturais: parte 2 / Dual polarization of light: a means to understand the natural teeth: part 2

A óbvia diferença estrutural entre o esmalte humano e os materiais restauradores estéticos explica a alta dificuldade de emulação da cor dental, pois esses se relacionam com a luz natural de maneiras extremamente distintas. O esmalte dental, quando iluminado, produz efeitos ópticos baseados nos princípios de birrefringência. Esse tecido interage com a luz e a decompõe em distintos feixes de diferentes comprimentos de onda, o que gera mudanças dinâmicas de cor, dependendo do ângulo de incidência da luz e de sua trajetória dentro do corpo prismático tridimensional do esmalte. Nesse sentido, é necessário estudar os meios para explorar e entender melhor como os dentes naturais têm suas expressões cromáticas estabelecidas. Neste segundo artigo sobre dupla polarização da luz, a metodologia necessária para a produção dessa técnica de extração e registro dos variados efeitos ópticos do esmalte é descrita.

The obvious structural difference between human enamel and the esthetic restorative materials explains the high complexity in achieving shade matching and color reproduction, since such substrates interact with natural light through highly different ways. Enamel yields optical effects based on principles of birefringence when illuminated. The tissue decomposes light into distinct rays and wavelengths which produces dynamic hue changes depending on the light incidence angle and on its trajectory within the tridimensional prismatic enamel body. Accordingly, it is necessary further studies on the interrelation between teeth and light, in order to better explore and understand how the chromatic expressions of natural teeth are set. The aim of this second paper on double light polarization was to describe the methodology required to carry out this technique of obtaining and recording the multiple optical effects of natural teeth.

Reproduzindo a superfície do esmalte / Reproducing the enamel surface

As resinas compostas são capazes de imitar a aparência dos diferentes tecidos dentais. Para se conseguir um bom resultado com as resinas compostas, é necessário conhecer o comportamento óptico de suas diferentes massas e dos tecidos dentais que serão substituídos. A microestrutura superficial do esmalte influencia as características ópticas dos dentes, e deve-se buscar reproduzi-la nas restaurações para que se pareçam ainda mais com o dente natural. Dentre as características particulares que um dente pode apresentar, além de sua textura superficial, também há manchas e detalhes de sua coloração. O presente trabalho ilustra um caso clínico de um dente anterior fraturado, no qual a texturização e o uso de pigmentos foram essenciais para reprodução de suas características ópticas.